（58）-阳明脉解篇之大承气汤证

这是腑热造成的yAn实症。我一再跟各位强调，横膈的功能，最主要是分清浊——横膈以上的上焦肺和心是清，横膈以下的下焦是浊，这是正常人应该这样子。

    现在有个人便秘，大便堵在大肠里形成了很多的燥浊气。如果这些燥气能保持停留在横膈以下，那此人就是正常的。如果突然因为惊吓，yAn明燥热之气冲过了横膈膜，人就会发yAn明热证——登高而走，很高的墙以下就爬上去了，像猫一样，很厉害，平常都做不到的。

    9.如果浊气没上来，只是yAn往上冲，yAn亢的时候是发癫痫。如果是浊气往上冲的话，就是yAn明的纯热症，一般来说，我们说这是大承气汤症。

    10.「其弃衣而走者，何也？热盛於身，故弃衣yu走也。」为什麽衣服一丢，lU0奔遛鸟？因为太热了，浊气上来，与yAn汇在一起，神智就会失常。

    11.「yAn盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不yu食。不yu食，故妄走也。」因为大肠因便秘堵到了，当然不想吃东西。大便的沼气往上冲所产生的这种现象，称为yAn明腑热，为实证。

    12.yAn明的经热和yAn明的腑热不一样。yAn明腑热时，全身发热，弃衣yu走，登高而歌，这就是大便的浊气冲过横膈膜跑到脑部去了，人就神志昏迷，不视亲疏了。这种情况，大承气汤的四味药，一剂就解决了。

    13.每天的h昏，yAn明腑实热发得最厉害。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》