254 李阿姨,你不用怕
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平卧,头向一侧,以免呕吐,引起窒息。每15~30min测血压、脉搏、呼吸。密切观察伤口有无渗血、渗液。注意引流管是否通畅,按医嘱合理调整输液滴速,注意保暖。 其次,我金叔叔意识变化是判断病情变化的重要指标。通过对话、呼唤、给予疼觉刺激,有无咳嗽及吞咽反射,以及睁眼和眼球转动来判断意识障碍程度。如清醒后我金叔叔突然出现躁动,再次出现意识障碍,提示病情恶化,有颅内继发性出|血的可能,应及时通知我。 另外、还要注意我金叔叔瞳孔的变化。正常瞳孔2~6mm,等圆,对光反应灵敏。术后我金叔叔24小时后,若出现瞳孔一过性缩小,非常快一侧瞳孔进行性散大,对光反射迟钝或消失,伴有意识障碍加重,提示有脑疝。非常可能是术后颅内继发出|血,应及时报告我。 还有、我金叔叔的生命体征、四肢活动、反射的观察。生命体征的变化,即病情有变化。如血压逐渐升高,脉搏慢,呼吸深慢,提示颅内高压;呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危;体温升高提示体温调整中枢障碍;偏瘫及反射消失,提示对侧脑组织受压;四肢瘫痪提示广泛脑组织挫裂伤或脑干损伤,发现异常应寻找原因,警惕是否为术后颅内压增高所致。 最后、要保持我金叔叔的呼吸道通畅。颅脑损伤病人多有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物堵塞,或舌根后坠,导致窒息。应及时